Im Dialog mit den „Bitte berühren"-Expert*innen
Expert*innenrat
Im Dialog: Ihre Fragen rund um das Thema Psoriasis von Expert*innen beantwortet
Patient*innen fragen – Expert*innen antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient*in oder Angehörige*r. Die Dermatologen Dr. Uwe Schwichtenberg, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patient*innen spezialisiert und stehen Ihnen als Expert*innen zur Verfügung. Gerne beantworten sie Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.
Bitte haben Sie Verständnis, dass das „Bitte berühren“-Expert*innen-Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte berühren“-Expert*innen gern zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.
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Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.
Was kann ich tun, wenn Schuppenshampoo nicht weiterhilft?
Meine Schuppenflechte ist auf dem Kopf seit ca. einem Jahr. Ich bekomme es nicht weg. Habe leider erst im März 2018 einen Termin beim Dermatologen.
Anonym
Sehr geehrter Herr G.,
vielen Dank für Ihre Frage.
Letztlich kann der Rat nur lauten, eine hautärztliche Praxis aufzusuchen, denn einer Anwendung von Antischuppen-Shampoos sind bei bestehender Kopfhautschuppenflechte natürlich klare Grenzen gesetzt (insofern erstaunt Ihre Schilderung, bereits seit 1 Jahr diese Probleme zu haben), allenfalls kann man von einer Basis-Therapie sprechen.
Wirksame Lokaltherapeutika für die Kopfhaut sind natürlich verfügbar, aber allesamt rezeptpflichtig. Dringlichkeits-Termine sind bei medizinischer Indikation entweder in kollegialer Absprache oder über die Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigungen zu bekommen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Behandlung der Schuppenflechte durch Einfahrten in einen Tiefen stollen ( z.b. in Aalen)
Ich bin darauf aufmerksam geworden, dass mehrere Einfahrten in einen Tiefen Stollen für verschiedene Krankheiten bzw. Allergien große Linderung bedeuten. Ist es denkbar oder erwiesen, dass dies bei Schuppenflechte auch hilft.
Gruß Vera kolb
V. K.
Sehr geehrte Frau K.,
vielen Dank für Ihre Frage.
Grundsätzlich stellt sich die Frage, wie die äußeren Gegebenheiten in diesem Stollen sind, um eine Auswirkung auf die Haut beurteilen zu können. Sie sprechen den Heilstollen Aalen im Besucherbergwerk "Tiefer Stollen" an, einem ehemaligen Eisenerz-Bergwerk.
Die Vorteile dieses Stollens sind zum einen die hohe Luftfeuchtigkeit (98%), das staubfreie Microklima und die Temperatur von ca. 11 Grad Celsius. Besondere Vorteile bieten sich hier vor allem für (allergischen) Atemwegserkrankungen inkl. Asthma. Bei Schuppenflechte könnte sich die hohe Luftfeuchtigkeit positiv auf die Hauttrockenheit auswirken, die Kühle Außentemperatur hat sicherlich auch eine beruhigenden Effekt auf Juckreiz.
Ich würde die Effekte damit aber maximal auf der Ebene der Basistherapie sehen, wirkliche therapeutische Effekte sind zumindest so nicht untersucht, obwohl Klimatherapie insgesamt eine lange Tradition bei der Schuppenflechte hat.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Wie bekommt man die Schuppenflechte an den Händen weg?
Habe an den Händen rote Stellen von der Schuppenflechte.Mein Hautarzt hat mir eine Cortisonsalbe verschrieben die ich aber nicht immer dort auftragen möchte.Habe schon zig Handcremes ausprobiert.Es hilft nichts richtig.An der unteren Wade habe ich auch einen großen roten Fleck,sieht aus wie verbrannt.Was kann man noch dagegen tun?Habe mir jetzt Johanniskrautöl gekauft was angeblich bei Schuppenflechte auch helfen soll.Meine Frage was ist noch möglich.Vielen Dank!!!
Anonym
Sehr geehrte Frau H.,
vielen Dank für Ihre Frage.
Wichtige Informationen zur Erkrankung und den unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten finden Sie direkt auf dieser Website unter <Therapie und Hautpflege>.
Gegen die kurzfristige Anwendung auch einer Kortison-haltigen Creme ist überhaupt nichts einzuwenden, ggf. in Kombination mit calcipotriol. Diese äußerlichen Therapiesalben helfen aber nur, wenn sie auch aufgetragen werden, der Patient muss also auch etwas gegen seine Schuppenflechte machen wollen.
Wenn Sie Ihre Haut nur Pflegen wollen (z.B. Johanniskrautöl) geht das natürlich auch, ist aber weniger effektiv, da nur als Basispflege einzustufen. Ob dies reicht, um Ihre immunologischen "Überreaktionen" in den Griff zu bekommen, kann ich nicht beantworten, letztlich werden Sie es am Verlauf Ihrer Schuppenflechte sehen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Habe an den Beinen Schuppenflechte, nur rote Flecken, möchte diese aber mit einer Salbe behandeln.
Gibt es auch Rezept freie Medikamente
Anonym
Sehr geehrte Frau K.,
vielen Dank für Ihre Frage.
Grundsätzliche Hinweise zur äußerlichen (wie innerliche) Behandlung finden Sie ja ausreichend auf dieser Website. Ihre Frage kann ich letztlich entweder auf die Basistherapie, -hier stehen zahlreiche Basistherapeutika zur Verfügung-, oder auf die äußerliche (topische) medikamentöse Therapie beziehen. Hier stehen die Wirkstoffe Betamethason und Cacipotriol, idealer Weise in Kombination, im Fokus, sind aber allesamt nicht frei verfügbar, weil Rezept-/Verordnungspflichtig.
Verschiedene naturheilkundliche Substanzen (z.B. Indische Wassernabel, Birkenkork, Curcumin, Zaubernuss, etc.) nehmen hier eine Art Zwischenposition ein, wissenschaftliche Evidenz ist hier wenig vorhanden ud ich muss vor allem vor übertriebenen Versprechungen oder Erwartungen warnen, denn wir bewegen uns hier eben im Selbstzahler-Bereich.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Ich bin 28 jahre undleide schon lange unter schuppenflechte am hinterkopf nacken
Hallo ich leide so sehr unter meiner schuppenflechte am hinterkopf diese ist nach mehrmaliger kortison und verschiedenen gel anwendungen sowas von entzündet es juckt extrem wodurch es sich noch mehr entzündet nach der 3 schwangerschaft stille ich noch voll meine kleine ist 8 wochen alt was könnte mir schnell helfen ich dachte immer es sollen nur schübe sein bei mir ist es dauerhaft entzündet und juckt stark
M. D.
Sehr geehrte Frau D.,
vielen Dank für Ihre Frage.
Ohne einen Patient real untersucht zu haben, ist die Beurteilung der gestellten Diagnose und von Therapieansprechen eigentlich nicht möglich. Natürlich gibt es eine isolierte Kopfhaut-Schuppenflechte. Auch gibt es paradoxe Reaktionen auf äußerliche Therapie oder es handelt es sich um ein unzureichendes Therapieansprechen. Hierfür sieht die Leitlinie u.U. auch den Übergang auf eine Systemtherapie vor.
Ob eine Schuppenflechte schubförmig oder chronisch-stationär verläuft ist grundsätzlich offen und auch wechselseitig möglich. Letzt stellt auch das Kratzen bei starkem Juckreiz im Sinne des Kölner-Phänomens einen Trigger dar.
Nur der Vollständigkeit weise ich darauf hin, dass zu Beachten ist, dass ggf. auch die Stillphase Einschränkungen bei den therapeutischen Möglichkeiten darstellt.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Hallo, es wäre sehr freundlich, wenn ich Tipps zur Pflege/Behandlung meiner Schuppenflechte bekommen könnte? Was muss ich beachten? PUVA? Medikamente
Beginn unter der Brust an alles rot. Arzt behandelte auf Pilz. Dann am Rücken 3 Stellen. Eine bildete einen ovalen Ring ca.8cm. Davon nahm mein HA eine Biopsie:Mischung aus Exem+Schuppenflechte. Ich creme mit Cortison, wenn die Stellen leichter werden, nur leicht sichtbar mit Silbercreme weiter. Ich nehme MSM weil ich auch Gelenkprobleme hab, PSA ausgeschlossen. OPC dazu. Ernährung gesund. Stellen kommen+gehen. Wärmekissen wg Gelenke schlecht?Vor PUVA Angst wegen vielen Muttermale?Zum Internist?
Anonym
Sehr geehrte Frau M.,
vielen Dank für Ihre Frage, die aber so individuell ist, dass dieser Ratgeber hier damit ein Stück weit überfordert ist, da es einen individuellen Arzt-Patienten-Kontakt braucht.
Sie schildern von Seiten der Haut eine umschriebene, milde Verlaufsform, dafür wäre zunächst eine äußerliche Therapie ausreichend z.B. mit einem modernen Kombinationspräparat in Schaum-Präparation, dass auch proaktiv angewendet werden kann/sollte (Sie schildern ja schubweisen Verlauf). Kurzfristig kann diese Therapie auch mit UV-Licht kombiniert werden, dies wäre auch bei "Zahlreichen Muttermalen" machbar, wenn gleichzeitig eine regelmäßige Hautkrebsfrüherkennungs-Untersuchung wahrgenommen wird (in jedem Fall anzuraten).
PUVA (systematische oder Creme?) würde ich in Bezug auf die geschilderten Hautsymptome eher als nicht indiziert ansehen, eher UVB 311.
Ihre Einlassung zur Gelenksymptomatik werfen ebenfalls Fragen auf (was bedeuten Ihre Abkürzungen), wenn aber keine PsA, dann auch kein gemeinsamer Behandlungsansatz mit der Schuppenflechte. Wärme wirkt meistens bei Arthrose bessernd, während eine (akute) Arthritis eher Kühlung verträgt, so zumindest eine Faustregel.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
