Im Dialog mit den „Bitte berühren"-Expert*innen
Expert*innenrat
Im Dialog: Ihre Fragen rund um das Thema Psoriasis von Expert*innen beantwortet
Patient*innen fragen – Expert*innen antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient*in oder Angehörige*r. Die Dermatologen Dr. Uwe Schwichtenberg, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patient*innen spezialisiert und stehen Ihnen als Expert*innen zur Verfügung. Gerne beantworten sie Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.
Bitte haben Sie Verständnis, dass das „Bitte berühren“-Expert*innen-Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte berühren“-Expert*innen gern zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.
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Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.
Darf ich meine Körperbehaarung mit IPL entfernen lassen?
Ich habe Psoriasis an meiner Kopfhaut und möchte meine Körperbehaarung mit IPL entfernen. Ist das möglich? Falls nein, was ist der Grund für das Verbot?
Anonym
Sehr geehrte Fragestellerin, sehr geehrter Fragesteller,
grundsätzlich ist auch für Menschen mit Psoriasis die Enthaarung mittels IPL oder Laser möglich. Man wird hier etwas vorsichtiger vorgehen, da es bei der Psoriasis einen isomorphen Reizeffekt nach Köbner gibt. Das bedeutet, dass die Haut jede Verletzung, jede Wunde, ggf. auch jeden mechanischen Reiz mit einem Psoriasisherd an dieser Stelle beantwortet.
Dieser Effekt ist aber je nach Krankheitsaktivität unterschiedlich stark ausgeprägt und auch nicht bei jedem Menschen gleichermaßen vorhanden. Es bietet sich an, zunächst ein kleineres Areal zur Probe zu behandeln und ggf. auch die Therapieparameter etwas zurückhaltender zu wählen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Was hilft gegen psychische Belastungen aufgrund der Schuppenflechte?
Beschreibung: Guten Tag, meine Beine auch meine Waden und Füße Arme, Rücken Po und Hände sind voll. Ich habe das über Jahre durch. Es wird immer schlimmer, der Juckreiz usw. Diese Krankheit breitet sich über meinen Körper aus, wie ein Monster. Auf dem Kopf habe ich es auch. Es nicht nur eine Schuppe, im Gegenteil es ist etwas, was sich tief in die Haut einfrisst und dann auch umso schrecklicher in 2 bis 3 Tagen wieder dick drauf ist und dann auch noch größer wird. Auf jeden Fall ist meine Seele, weil es über Jahre hinaus geht, am Tiefpunkt angelangt, trotz hübscher Reden der Ärzte. Auf dem Wege der guten Besserung bin ich Null
Anonym
Sehr geehrter Fragensteller,
Juckreiz ist erst vor einigen Jahren als wesentliches Symptom der Schuppenflechte erkannt worden. Systemtherapien sind auch bei der Juckreizlinderung sehr erfolgreich. Die psychische Belastung durch eine Schuppenflechte ist groß. Bei einem großflächigen Befall der Haut ist letztendlich eine Lokaltherapie, d.h. Cremes und Salben zumeist nicht ausreichend. Hier ist eine Therapie mindestens mit UV-Licht oder aber mit Tabletten oder Spritzen, eine sogenannte Systemtherapien erforderlich.
Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Kann Psoriasis-arthritis einen Bandscheibenvorfall verursachen oder anders im Zusammenhang stehen?
Psoriasis-arthritis, zurzeit enbrel pat.
Anonym
Sehr geehrte Fragestellerin,
Eine Arthritis ist eine Entzündung eines Gelenkes und zu unterscheiden von Arthrose, dem Verschleiß eines Gelenkes. Rückenschmerzen können beide auslösen. Ursache für einen Bandscheibenvorfall sind normalerweise degenerative Veränderungen, des Faserringes, der den gallertigen Kern der Bandscheibe in Position hält. Zumeist gehört also der Bandscheibenvorfall zum Thema „Verschleiß". Die Arthritis kann jedoch nicht nur Gelenke an Fingern, Zehen, Knien o.ä. sondern auch Zwischenwirbelgelenke (Spondylitis) oder Bandscheiben (Spondylodiszitis) betreffen. Bei starken Gelenkzerstörungen im Rückenbereich im Rahmen einer Psoriasisarthritis können Fehlbelastungen entstehen, die dann ihrerseits wiederum Verschleißprozesse und damit auch einen Bandscheibenvorfall verursachen können.
Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Habe ich Psoriasis Arthritis?
Ich habe extrem schuppige, juckende Stellen auf der Kopfhaut, nicht unbedingt rot hinterlegt, Schmerzen in beiden Fersen zeitweise, eine Sehnenscheidenentzündung im rechten Sprunggelenk und Schmerzen im unteren Rücken rechts. Das alles tritt meist zeitgleich auf, aus dem Nichts. Ist das Zufall oder sollte das Psoriasis Arthritis sein möglicherweise?
Anonym
Das kann man so leider nicht beantworten. Um zu beurteilen, ob es sich bei Ihren Hautveränderungen um Schuppenflechte handelt, muss man sie gesehen haben. Die geklagten Gelenk- und Sehnenbeschwerden können so bei einer Schuppenflechtenarthritis auftreten, es gibt aber auch noch viele weitere mögliche Ursachen.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Anwendung Amgevita
Ich bekomme nun seit über 1 Jahr Amgevita. Muss jede Woche spritzen. Ich habe Psoriasis und Akne Invera am Anfang war alles super alles super zurückgegangen, doch seit 2 Monaten Psoriasis Pustulosa an 1 Hand und 1 Fuß ich weiß bald auch nicht mehr weiter. Die Klinik sagt es wäre normal würde wieder weggehen aber es kommen mit der Zeit immer neue kleine Herde dazu...
Anonym
Amgevita enthält Adalimumab und ist sowohl zur Behandlung der Psoriasis als auch der Acne inversa zugelassen. Dies gilt so aktuell für keinen weiteren Wirkstoff. Das zwischenzeitliche Auftreten pustulöser Hautveränderungen ist bei Biologikatherapien beschrieben und es gibt tatsächlich Verläufe, bei denen diese Hautveränderungen genauso wieder verschwinden, wie sie gekommen sind. Die Klinik wird sicher Kontrolltermine vereinbart haben. Grundsätzlich ist hier eine „Politik der ruhigen Hand“ zunächst angemessen.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Wie bekomme ich Linderung bei Schuppenflechte?
Leide an Schuppenflechte an verschiedenen Stellen am Körper. Wann ist eine innere Behandlung erforderlich?
Anonym
Eine „innere Behandlung“ im Fachjargon „Systemtherapie“ sollte erfolgen, wenn eine mittelschwere bis schwere Schuppenflechte vorliegt. Zur Einstufung des Schweregrades verwenden wir Dermatologinnen und Dermatologen u.a. den PASI Score und Lebensqualitätsfragebögen wie den DLQI. Hier gilt eine „rule of ten“, d.h. wenn im PASI ein Wert über 10 erreicht wird, dann gilt es als mittelschwere Schuppenflechte. Grob verallgemeinernd kann man sagen, dass dies auch in etwa einem Befall von 10 % der Körperoberfläche entspricht. Aber da gehen noch deutlich mehr Parameter in den Wert ein. Auch kann bei Befall besonders belastender Regionen wie z.B. des Gesichtes, der Hände und Füße, des behaarten Kopfes oder des Genitoanalbereiches auch ein geringerer Befund als mittelschwer gewertet werden. Der DLQI wiederum bildet die krankheitsbedingten Einschränkungen der Lebensqualität ab. Hier geht es um Einschränkungen in Freizeit und Beruf, im Umgang mit Freunden etc.. Liegt eine Schuppenflechte vor, die in ihrer Ausdehnung als mindestens mittelschwer einzustufen ist, die auch eine mindestens mittelschwere Einschränkung der Lebensqualität bedingt, dann sollte eine Systemtherapie angeboten werden.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
