Im Dialog mit den „Bitte berühren"-Expert*innen
Expert*innenrat
Im Dialog: Ihre Fragen rund um das Thema Psoriasis von Expert*innen beantwortet
Patient*innen fragen – Expert*innen antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient*in oder Angehörige*r. Die Dermatologen Dr. Uwe Schwichtenberg, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patient*innen spezialisiert und stehen Ihnen als Expert*innen zur Verfügung. Gerne beantworten sie Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.
Bitte haben Sie Verständnis, dass das „Bitte berühren“-Expert*innen-Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte berühren“-Expert*innen gern zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.
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Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.
Wie kann man Finger- und Fußnägel behandeln?
Ich habe die Schuppenflechte auf der Haut gut im Griff, bin aber ratlos mit den befallenen Nägeln.
Anonym
Sehr geehrte Fragestellerin, sehr geehrter Fragesteller,
die Behandlung der Nägel kann eine Herausforderung sein. Wenn der Befund mit einer Lokalbehandlung nicht in den Griff zu bekommen ist, kann es je nach Ausmaß des Befalles ggf. sinnvoll sein, mit Tabletten oder Spritzen zu behandeln. Dies sollten Sie mit Ihrer/m behandelnden Dermatologin/en vor Ort besprechen.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Ich habe schon viele Jahre mit Hand und fussnägel Probleme Pilze o. Schuppenfläschte
Hallo Sehr geehrte Ärzte, Ich habe von der Gene von Papa Krankheit aber meine Nägel, Kopfhaut, hinter Knie. Habe Bluthochdruck, Gelenkrheuma, vieles mehr und täglich Blutdruck Tabletten nehme. Wenn Sie oder wie Sie mir helfen können freue mich schon auf dem Antworten. Herzlichen Dank Özlem Tuna
Anonym
Sehr geehrte Frau Tuna,
Für die Unterscheidung zwischen Schuppenflechtennägeln oder einem Nagelpilz ist eine mikroskopische Untersuchung von Nagelmaterial und eine Pilzkultur erforderlich. Auf diesem Weg kann man das nicht klären.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Guten Tag, ich heisse Birgit Zander (56), habe seit meinem 20-jährigen Geb. Psoriasisarthritis, habe alle Gelenke kaputt, habe seit 15J.osteoporose,arthrose.
Arthritis habe ich auch noch. Meine Frage was kann ich außer meiner Ernährungsumstellung noch machen? Lebe seit 18 Jahren vegan.
Anonym
Sehr geehrte Frau Zander,
die Psoriasisarthritis ist eine durch die Schuppenflechte bedingte Entzündung von Gelenken. Die Behandlung erfolgt mit entzündungshemmenden Tabletten oder Spritzen. Eine frühzeitige Therapie kann geeignet sein, gelenkzerstörende Verläufe zu verhindern.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Sind meine Gelenkerkrankungen auf die Schuppenflechte zurückzuführen?
Mit ca. 16 hatte ich meinen ersten schlimmen schub - schuppenflechte - dabei wurde sie auch diagnostiziert. Fast genau solange hab ich Beschwerden in Kreuz, Hüften und Knien - im Laufe der Zeit kamen noch andere Gelenke dazu. Meinen letzten schweren Schub hatte ich mit 35 was auch damals mit Cortisoncremes behandelt werden musste. Mit 52 wurde Arthrose 3-4 in den Knien und 2 in der Hüfte festgestellt - danach Ernährungsumstellung und fast beschwerdefrei - mit Einschränkungen - bin nun 59.
Anonym
Die Unterscheidung, ob es sich bei Gelenkbeschwerden um eine Arthrose (also Verschleiß) oder eine Arthritis (z.B. Psoriasisarthritis) handelt, kann sehr schwierig sein. Typisch wären bei einer Arthritis Beschwerden in den Morgenstunden, die im Laufe des Tages nachlassen, wohingegen Arthrosebeschwerden im Laufe des Tages durch die Belastung zunehmen. Selten aber ist das aus dem Beschwerdebild alleine schon sicher zu unterscheiden. Man zieht noch Laborwerten und ggf. Röntgenbilder hinzu und selbst damit kann es manchmal schwierig sein.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Ich habe sehr schlimme Schuppenflechte an Ellenbogen und Kopfhaut und im Intimbereich. Das ist so schlimm.
Es juckt und brennt. Es sind sehr große Stellen. Besonders im Intimbereich ist es sehr schlimm und ich habe offene Stellen. Bitte bitte geben Sie mir ein Rat. Habe schon so viel ausprobiert..
Anonym
Schuppenflechte an den Ellenbogen ist eine ganz häufige Lokalisation und das erste woran man bei Schuppenflechte denkt. Der Befall der Kopfhaut ist aber ebenfalls häufig und wird von vielen Patientinnen und Patienten als sehr störend empfunden. Er schränkt bei der Kleidungswahl ein und stört im täglichen Leben. Der Befall der Genitalregion wird oft aus Scham auch gegenüber den behandelnden Ärztinnen und Ärzten wenig angesprochen hat aber selbstverständlich erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität. Cremes und Salben können im Genitalbereich nur sehr eingeschränkt eingesetzt werden. Außerdem sprechen Sie den Juckreiz an, der bei vielen Schuppenflechtepatientinnen und –patienten viel stärker ausgeprägt ist, als man auf ärztlicher Seite in der Vergangenheit gedacht hat. Weil der Befall von Kopfhaut und Genitalbereich einen erheblich größeren Einfluss auf die Lebensqualität hat als z.B. ein vergleichbarer Herd am Rücken empfiehlt man hier frühzeitig den Einsatz von sogenannten Systemtherapeutika, d.h. man setzt Tabletten oder Spritzen zur Therapie ein, da diese eine deutlich höhere Erfolgsrate erzielen können.
Wir können in diesem Expert*innenrat nur allgemeine Aussagen treffen. Für konkrete Therapieempfehlungen wenden Sie sich an eine niedergelassene Dermatologin bzw. einen Dermatologen oder stellen Ihre Anfrage auf www.onlinedoctor.de.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
Wie kann man und mit welcher Methode kann eine Psoriasisarthritis an den Kniegelenken festgestellt werden?
Ein Psoriasisherd an der rechten Hand und am linken Fuß konnten gut mit Lokaltherapie behandelt werden. Da ich auch schon länger Kniegelenksbeschwerden bds,. habe und da die Hauterscheinungen gebessert sind, möchte ich nicht unbedingt mit MTX beginnen, wie mir der Hautarzt empfahl.
Anonym
Die Herausforderung liegt zumeist in der Unterscheidung von Abnutzungsbeschwerden (Arthrose) und entzündlichem Gelenkschmerz (Arthritis). Typische Arthrosebeschwerden verstärken sich unter Belastung, wohingegen entzündliche Gelenkschmerzen morgens in Ruhe am stärksten ausgeprägt sind und im Laufe des Tages unter Bewegung nachlassen.
Eine fortgeschrittene Psoriasisarthritis ist auf einem normalen Röntgenbild gut nachweisbar. Schwierig sind die frühen Stadien, in denen noch keine substantiellen Schäden am Gelenk eingetreten sind und hier ist die Diagnose besonders wichtig. Hier kann eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT weiterhelfen. Manchmal sind aber die klinischen Symptome mit Schwellung, Überwärmung, Tagesverlauf der Beschwerden und Verteilungsmuster bei fehlendem Labornachweis einer anderen rheumatologischen Ursache ausreichend zur Diagnose Psoriasisarthritis.
Dr. med. Uwe Schwichtenberg
