Im Dialog

Im Dialog: Ihre Fragen und unsere Antworten rund um das Thema Psoriasis

Patienten fragen – Experten antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient oder Angehöriger. Die Dermatologen Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patienten spezialisiert und stehen Ihnen als Experten zur Verfügung. Gerne beantwortet diese Gruppe Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.

Bitte haben Sie Verständnis, dass unser Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte-berühren“-Experten gerne zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.

Experte: Dr. Ralph von Kiedrowski, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis,  Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler
Dr. med. Ralph von Kiedrowski, Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis, Prof. Dr. med. Uwe Gieler, PD Dr. med. Thomas Rosenbach

Über unsere Themenfilter gelangen Sie außerdem ganz einfach zu relevanten bereits gestellten Fragen und aktuellen, fachlich qualifizierten Antworten in verständlich aufbereiteter Form. Reichen Sie Ihre Frage einfach über das folgende Formular ein. Sobald Ihr Anliegen von einem unserer Experten beantwortet wurde, finden Sie die Antwort auf dieser Seite. Bitte schauen Sie daher nach ca. 3-4 Wochen erneut auf unserer Website vorbei.

Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.

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Hallo,

Bei mir würde eine Psoriasis Pustulosa diagnostiziert. Welche Erfolgreichen Therapien gibt es?

Bisher Behandlung mit diversen Kortisonsalben ohne nachhaltigen Erfolg, nun MTX und Enstillarschaum. Wie lange kann man den Schaum nehmen.? Unter MTX bisher keine Besserung.

Danke

Anonym

Sehr geehrte Userin unseres Dialogtools,

vielen Dank für Ihre Frage. Zu dem Thema "Sonderformen der Psoriasis", und dazu gehört sicherlich auch eine Psoriasis pustulosa, sind bereits einigen Fragen gestellt worden, es lohnt sich also frühere Fragen zu diesem Thema einmal durchzulesen. Zum Teil stellen Sie Fragen zu Ihrem ganz konkreten eigenen Krankheitsfall, darauf können und dürfen wir auf diesem allgemeinen Informationsportal nicht eingehen; dies sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen.

Es ist letztlich immer noch nicht wissenschaftlich endgültig geklät, ob es sich bei den pustulösen Psoriasisformen um eine Vaiante oder ein eigenständiges Krankheitsbild handelt. Bei Ihren Angaben ist nicht klar ersichtlich, ob es sich um eine lokalisierte Form (an Händen und/oder Füßen), auch als Psoriasis palmoplantaris (PPP), oder eine generalisierte Form am ganzen Körper handelt (GPP). In Anbetracht der eingesetzten Therapeutika aber wohl die erste Variante. Oder ist diese Sonderform bei Ihnen erst unter der Therapüie einer Psoriasis vulgaris aufgetreten?

Eine spezifische systemische/innerliche Behandlung der PPP oder GPP gibt es leider nicht. Grundsätzlich gilt, dass wenn eine eingeleitete Therapie keine ausreichende Wirkung erzielt, diese Therapie modifiziert oder geändert werden sollte. dabei stellen aber z.B. Dauer und Dosis der Vortherapie wichtige Parameter dar, die bei Ihnen so jetzt nicht bekannt sind.

Die (zusätzliche) Anwendiung von äußerlichen Medikamenten ist ebenfalls üblich, kann sogar als Modifikation der Systemtherapie verstanden werden. Die Anwendung sollte letztlich natürlich nach Wirkung erfolgen, also so oft wie nötig, aber so selten wie möglich. Dieses Prinzip spiegelt letztlich den Mechanismus einer "proaktiven Lokaltherapie" wieder.

Ich hoffe, ich konnte zumindest Impulse für das Gespräch mit Ihrem Hautarzt (statt einer Fernbehandlung) geben und verbleibe,

mit freundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Meine Nichte leidet an Schuppenflechte an Fingernägeln. Welche Ernährung ist gut für sie?

Nagelpflege und natürlich Therapie

Sie ist Altenpflegerin trägt oft Handschuhe , sie lackiert sich die Nägel. Sind diese Dinge verschlimmernt? Sie hat zuletzt mit einer Therapie mit Bologics Spritzen begonnen musste abbrechen wg Leberwerte. Sie feiert am 21.10. Ihnen 23. Geburtstag.ausser Cortison creme macht sie momentan nichts an d Heilung. Haben Sie Tips für meine Nichte?Gruss Elke Hostenbach

Anonym

Sehr geehrte Frau Hostenbach,

Danke für Ihre Frage oder eigentlich ja sogar eher Fragenkatalog. Bei der Nagel-Psoriasis handelt es sich um eine  Sonderlokalisation der Schuppenflchte, insgesamt ist eine Mitbeteiligung aber sogar sehr häufig! Mit Ernährung grundsätzlich hat die (Nagel-)Psoriasis aber nichts zu tun, demzufolge wird auch durch die Ernährung die Nagelbeteiligung nicht zu bessern sein. Zur Stärkung des nagelwachstums kann aber (zusätzlich) Zink und Biotin als Nahreungsmittelergänzung empfohlen werden. Auch das Tragen von Handschuhen und das Lackiren der Nägel hat grundsätzlich nichts mit der Psoriasis an sich zu tun. Nagelpflege ist sicherlich nicht verkehrt, aber starke Manipulationen können im Sinne des Köbner-Effekts (Psoriasisauslösung durch mechanische Belastungen) tatsächlich zu Verschlechterungen des befundes kommen.

Eine Lokaltherapie bei einer NagelSchuppenflechte wird m.E. keine Verbessrung erwarten lassen (Kortison-Anwendungen), was jetzt genau mit der Biologika-Gabe (wegen allein der Nägel) und einer Leberwerterhöhung gemeint ist, müsste Ihre Nichte mit der behandelnden Praxis besprechen, dies kann so pauschal nicht gedeuetet werden. Sollte diese Nebenwirkung aufgretreten sein, muss auch eine Nebenwirkungsmeldung erfolgen.

Mit freundlichen Grüßen auch an Ihre Nichte

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Hilfe bei Psoriasis in Kombination mit Hornhautentzündung

Mein Mann (Alter 42 J.) leidet seitz über ca. 3 Jahren an Psoriasis. Seit 2 Jahren kam eine Hornhautentzündung dazu leider hatte man hier nie einen Zusammenhang vermutet. Seit ein paar Wochen hatte er in der rechten Hand am Mittelfinger Beschwerden. Vermutet wird nun eine PSoriasis Arthritis. Jedoch kann keiner genau was sagen.

Die Augenschmerzen sind nach wie vor vorhanden und belasten meinen MAnn sehr. Noch mehr als die Schuppenflechte.

Anonym

Themen: Angehörige, Spezielle Psoriasis-Formen

Sehr geehrter User unseres Fragentools,

ganz genau kann ich im Moment nicht erkennen, worauf die Frage für Ihren Ehemann abziel? Generell ist aber bekannt, dass es sich bei der Schuppenflechte um eine systemische Entzündung handelt, die auch andere Krankheitsentitäten betreffen kann, wir sprechen dann von einer Komorbidität. So z.B. in Bezug auf eine Gelenkbeteiligung, die s.g. Psoriasis-Arthritis. Ebenfalls bekannt ist eine beteiligung des Auges, allerdings betrifft diese Entzündunge dann die inneren Augenhäute, die Krankheitsbezeichnung lautet dann Uveitis. Dies hat grundsätzlich nicht mit der Hornhaut des Auges zu tun, dies müsste aber auch der behandelnde Augenarzt wissen. Wenn mehrere Organsysteme im Rahmen einer Schuppenflechte beteiligt sind, kann ggfs, auch eine übergreifende Therapie in Erwägung gezogen werden.

In jedem Fall benötigt Ihr Ehemann wohl eine betreuung durch mehrere Fachdisziplinen oder einen spezialisierten Einzelexperten, ggfs. wnden Sie sich an eine universitäre Einrichtung, die ja die verschiednen Fachabteilungen im gleichen Campus vorhält.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Wie behandelt man psoriasis an Hände und Füße?

Ich habe seit Jahren Psoriasis an Hände und Füße hab jede mögliche Behandlung die mir von Arzt verschrieben würde ausprobieren aber leider ohne Erfolg, hab auch mit Heilpraktiker versucht und Akupunktur nicht hat geholfen es verbreitet sich leider immer weiter. Bin auf ihre Seite gestossen und hoffe das es eine zu mindestens Ausbreitung verhindern kann!

Anonym

Themen: Spezielle Psoriasis-Formen

Sehr geehrter User,

vielen Dank für Ihre Frage. Grundsätzlich gibt es einen Befall der Hand- und Fußflächen bei Schppenflechte als Sonderform, entweder klassisch mit schuppenden Plaques und/oder mit Bläschen einhergehend (Psoriasis pustulosa palmoplantaris).

Die Behandlungsmöglichkeiten sind insgesamt sehr vielfältig, von einer Lokaltherapie über die Anwnedung von UV-Licht bis hin zu innerlichen Therapien, je nach Ausprägung und Schwere. Insofern ist ein persönlciher Rat in ihrem Fall sehr schwierig, da dies nicht in einem solchen Fragentool angeboten weden kann. Aber nochmla sbetont, wenn bislang nur äißerliche Anwendungen erfolgt sind, sind die bestehenden Optionen noch lange nicht ausgeschöpft. Dies müssten Sie mit Ihrem behandelnden Hautarzt:in besprechen, ggfs. kann Ihnen eine auf Schuppenflechte spezialisierte Hautarztpraxis weiterhelfen.

Mit feeundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Guten Tag,

Ich leide unter einer diagn. Psoriasis Arthritis.

Zu welchem FacharztIn gehe ich bei Krankheitssymptomen an der Vulva?

- kleine Wunden

- kein Pilz

Salben (cortison) waren nicht hilfreich

 

HG

Anonym

Themen: Spezielle Psoriasis-Formen

Sehr geehrte Userin,

Danke für Ihre Frage, ich bin mir nur nicht sicher, welche Antwort Sie erwarten? Wenn beiIhnen eine Psoriasis-Arthritis diagnostiziert wurde, dann haben Sie sicherlich auch eine Psoriasis der Haut (Schuppenflecht) und dann eigentlich auch einen Hautarzt:in, denn natütlich kann bei Ihfen Beschwerden auch eine Psoriasis im Genitalbereich vorliegen. Grundsätzlich können Sie natürlich auch Ihren Frauenarzt:in ansprechen.

Die Lokaltherapie in diesem Areal ist letztlich nicht einfach, ggfs. gibt es aber Medikamente, die bei allen 3 Manifestationen Wirkung entfalten. Es hängt letztlich auch davon ab, welche Beschwerden führend sind, wer Sie bislang behandelt und ob ggfs. auch eine Verständigung unter verschiedenen Fachgruppen möglich ist.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Ich habe Schuppenflechte am Kopfhaut, hinter Ohren und in Ohren und schmerzhaft.

Was kann ich machen,welche Mittel sind zu empfehlen, welches Ernährung. Ich habe auch Rheuma ,rheumatische entzündliche Gelenke erkrankung

Anonym

Sehr geehrter User:in unserer Website,

 

vielen dank für Ihre Frage. Diese ist so allgemein und weitreichend, dass ich sie letztlich nur ganz allgemein beantworten und ansonsten auf die verschiedenen Infobereiche der Website ("Schuppenflechte" und "Therapie & Hautpflege"), sowie die Zahlreichen Fragen im Expertentool verweisen kann.

Da es sich nach Ihren Angaben zunächst mal um eine Erkrankungsausprägung im Bereich des Kopfes handelt, wäre zunächst an eine äußerliche Therapie zu denken. Dazu stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Gemäß den s.g. "Upgrade-Kriterien" kann in Einzelfällen auch eine Systemtherapie in Betracht kommen.

Zum Thema "Ernährung" gibt es ebenfalls bereits Informationen und Fragen, die ich zur Lektüre empfehle. Und was die angegebene zusätzliche Gelenkerkrankung -von Ihnen als "Rheuma" bezeichnet- angeht, sollte geklärt werden, ob Sie begleitend tatsächlich an einer Rheumatoide Arthritis oder aber einer Psoriasis Arthritis leiden, denn hier wären ggfs. gemeinsame therapeutische Optionen denkbar.

Dies alles können Sie aber nur individuell mit Ihrem Psoriasis-Experten:in vor Ort besprechen.

 

Mit freundlichen Grüßen

 

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

 

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