Im Dialog mit den „Bitte berühren"-Expert*innen
Expert*innenrat
Im Dialog: Ihre Fragen rund um das Thema Psoriasis von Expert*innen beantwortet
Patient*innen fragen – Expert*innen antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient*in oder Angehörige*r. Die Dermatologen Dr. Uwe Schwichtenberg, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patient*innen spezialisiert und stehen Ihnen als Expert*innen zur Verfügung. Gerne beantworten sie Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.
Bitte haben Sie Verständnis, dass das „Bitte berühren“-Expert*innen-Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte berühren“-Expert*innen gern zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.
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Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.
Seit einer Akupunktur behandlung vor ca. 7 Jahren habe ich schuppenflecht kann diese durch die behandlung ausgelöst werden?
Als schmerzpatientin habe ich Akupunktur natürlich auch probierst, die Schmerzen blieben unverändert nur die schuppenflecht kam noch dazu.
Nach einer sepzis nach gallenoperation war sie kurz weg,aber leider ist sie wieder da.
Anonym
Sehr geehrte Frau,
Es ist bei der Schuppenflechte bekannt, dass sie durch einen Fokus, sei es eine Entzündung im Körper wie ein Infekt oder durch äußere Reize und dies könnten durchaus Nadelstiche sein verschlechtert wird. Bei dem Phänomen der äußeren Reize sprechen wir vom Köbner Phänomen. Das kann auch durch Piercing oder Tattoos entstehen.
Der Ursprung der Schuppenflechte liegt aber in ihrem Erbgut. Es ist eine chronisch entzündliche Erkrankung. Von daher denke ich nicht, dass die Akupunktur die Schuppenflechte ausgelöst hat, gegebenenfalls hat sie sie verstärkt.
Ich hoffe, dass das ihnen weiterhilft.
mit besten Grüßen
D.Wilsmann-Theis
Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis
Ist Tremfya auch für psoriasis pustulosa palm. Zugelassen oder nur für Plaque?
Anonym
Sehr geehrte/r Website-UserIn,
eine kurze knappe Frage und die Antwort ist auch ganz kurz: alle Wirkstoffe, sowohl der konventionellen, PDE4- und biologischen Systemtherapie mit Ausnahme von Acitretin, sind nur für die mittelschwer/schwere Plaque-Psoriasis, also die Psooriasis vulgaris, zugelassen. Dies gilt somit auch für Guselkumab.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Hallo, bin 43 Jahre und habe ganz frisch Schuppenpflechte bekommen, hauptsächlich Brust, Hals und Rücken!Kann mann Psoriasis auch im Gesicht bekommen?
Rötungen, rote Stellen teilweise mit Punkt oder wenig Schuppen!!! Welcher Typ des Psoriasis bin ich? Danke, für Ihre Antwort!!! Mein Hautarzt sagt nichts!!!
Anonym
Sehr geehrter User,
Sie haben auf unserem Internet-Portal Bitte Berühren eine Frage beim Experten-Tool eingereicht. Vielen Dank dafür.
Der BVDD und die weiteren Unterstützer dieser Laien-Kampagne bezwecken mit dieser Website eine verbesserte und allgemeine Aufklärung über die Erkrankung Schuppenflechte (Psoriasis). Sicherlich haben Sie Verständnis dafür, dass wir keine individuelle Patientenberatung abhalten können und wollen (je nach Bundesland auch dürfen-Fernbehandlungsverbot). Darüberhinaus wären Ihre Angaben dafür auch nicht ausreichend.
Sollten unsere allgemeinen Hinweise unter dem Reiter „Schuppenflechte“ mit den Untermenü´s Ihre Fragen nicht beantworten und Ihr behandelnder hautarzt auch auf Nachfragen keine Antworten geben können/wollen, kann ich Ihnen nur dazu raten, ggf. über einen Wechsel des Behandlers oder die Nutzung andere digitaler Optionen nachzudenken.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Streptogen getriggerte psoriasis
Hallo , mein Mann hat seit ca 1 Woche einen Hautausschlag in Form von roten flachen Flecken beginnend am Bauch jetzt Beine , Füsse , Rücken, Bart. Diese sind flach und relativ klein nicht mal 1 Cent gross schuppenfrei . Sie sind zum erstenmal aufgetreten. Als Soldat ist er zum Hautarzt mit der Diagnose siehe oben und behandlung Bestrahlung 3x in der Woche. Diese soll chronisch sein . Es sieht untypisch für eine Schuppenflechte aus . Können sie mir den Befund genauer erklären?
Anonym
Sehr geehrter User,
Sie haben auf unserem Internet-Portal Bitte Berühren eine Frage beim Experten-Tool eingereicht. Vielen Dank dafür.
Der BVDD und die weiteren Unterstützer dieser Laien-Kampagne bezwecken mit dieser Website eine verbesserte und allgemeine Aufklärung über die Erkrankung Schuppenflechte (Psoriasis). Sicherlich haben Sie Verständnis dafür, dass wir keine individuelle Patientenberatung abhalten können und wollen (je nach Bundesland auch dürfen-Fernbehandlungsverbot). Auch sind wir kein "Zweit-Meinungs-Portal"
Sollten unsere allgemeinen Hinweise unter dem Reiter „Schuppenflechte“ mit den Untermenü´s "Ursachen" und "Erscheinungsformen" Ihre Fragen nicht beantworten, bliebe nur der Rat einer neuerlichen Konsultation beim gleichen oder einem anderen Hautarzt. Für Zweit-Meinungs-Wünsche gibt es darüber hinaus mittlerweile auch Möglichkeiten einer Online-Konsultation.
Unfraglich gehören aber Infekte zu den häufigsten Auslösern und dann liegt auch nicht selten einen s.g. "Punctata-Form" vor, also eine sehr kleinfleckige Schuppenflechte. Nach Literatur gehen von diesen Patienten ca. 30% in einen chronische Verlaufsform über.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Seit 3 Monaten Schuppenflechte im Genitalbereich. Hilft eine Lasertherapie mit einem Excimer-Laser?
Sei ca. 3 Monaten leide ich an Psoriasis im Genitalbereich. Sowohl Analfalte und Skrotum sind hiervon betroffen. Bisher hat nichts wirklich geholfen. Vitamin D3 Analoga haben die Psoriasis wieder aufflammen lassen. Lediglich mit Kortison kann es zumindest etwas stabilisiert werden, verschwindet aber nicht vollständig (bereits seit 4 Wochen). Vor allem das Nässen und das Brennen vermindern die Lebensqualität drastisch. Könnte eine Laserbehandlung mit einem Excime Laser Linderung bringen?
Anonym
Sehr geehrter User,
Sie haben auf unserem Internet-Portal Bitte Berühren eine Frage beim Experten-Tool eingereicht. Vielen Dank dafür.
Der BVDD und die weiteren Unterstützer dieser Laien-Kampagne bezwecken mit dieser Website eine verbesserte und allgemeine Aufklärung über die Erkrankung Schuppenflechte (Psoriasis). Sicherlich haben Sie Verständnis dafür, dass wir keine individuelle Patientenberatung abhalten können und wollen (je nach Bundesland auch dürfen-Fernbehandlungsverbot). Auch sind wir kein "Zweit-Meinungs-Portal"
Sie finden allgemeinen Hinweise unter dem Reiter „Schuppenflechte“ mit den Untermenü "Erscheinungsformen". Allerdings ist die therapieoption "Eximer-Laser" nicht expliziert aufgeführt, da zum einen nur eine besondere Form der UV-Therapie und zum anderen auch keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherungen.
Ohne Frage ist die Behandlung der von Ihnen beschriebenen Psoriasis inversa udn Psoriasis genitalis ohne Frage besonders schwierig, schon allein deshalb, weil für diese Regionen die modernen Fix-Kombinationen nicht zugelassen sind. Die von Ihnen beschriebenen Monotherapien sind regelhaft weniger gut wirksam und wie bei Schuppenflechte üblich, leider auch wiederkehrend (rezidivierend).
Bei der Eximer-Laser-Therapie handelt es sich um hochenergetisches UVB308 nm-Licht; konventionelle UVB-Schmalband-Behandlung wird mit UVB311nm durchgeführt. Schwierigkeiten mag generell die Applikation in den angesprochenen Lokalisation darstellen (Pofalte). Zudem sind diese Areale sehr sensibel und die Laser-Anwendung nicht unbedingt schmerzfrei.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und dem Tension Myositis Syndrome (TMS)?
Wenn man davon ausgeht, dass Psoriasis und ähnliche Hautprobleme emotionale Ursachen haben könnten, dann muss sich eine Therapie nicht auf das Physische, sondern auf das Psychische konzentrieren. Ich würde gerne wissen, ob es dazu Statistiken gibt. Gibt es Psoriasis Patienten, die sich durch eine Therapie der (unterdrückten) Emotionen davon befreien konnten?
Anonym
Sehr geehrte Frau oder Herr Schneider,
vielen Dank für Ihre zugegeben sehr komplexe Frage. Zunächst mal ganz pragmatisch: spezielle wissenschaftliche Arbeiten zur Psoriasis und Muskelverspannungssyndromen sind mir nicht bekannt. Auch nicht in Bezug auf Psoriasis-Arthritis, obwohl hier ja zunächst durch eine muskuloskeletale Beteiligung ein möglicher Zusammenhang noch wahrscheinlicher sein könnte. Bei Schuppenflechte und PsA handelt es sich um eine immunologische Erkrankung mit einer Hochregulation von pro-entzündlichen Botenstoffen auf haut- und Gelenkstrukturen, und natürlich beeeinflusst Stress (in allen seinen Facetten) auch das Immunsystem. So lässt sich z.B. die Rolle von Stress als Auslöser eines Schuppenflechten-Schubes erklären. Aber ganz sicher ist dies nur eine immunologische Komponente, Stress ist bei vielen Dermatosen (auch Nesselsucht, Neurodermitis, etc.) ein Mosaiksteinchen, aber sicherlich nicht die einzige Komponente. Demzufolge kann bei verschiedenen Patienten auch mal ein psychologicher Behandlungsansatz (begleitend) erforderlich und hilfreich sein. Aber Schuppenflechte ist sicherlich nicht gelichzusetzen mit einer Hautmanifestation unterdrückter Emotionen.
Sie werden zu Haut & Psyche eine Vielzahl an interessanter wissenschaftlicher Literatur finden, aktuell läuft z.B. auch eine wissenschaftliche Studie zur Enstigmatisierung über den Berufsverband der hautärzte ("ECHT"), Statistiken wie von Ihnen angefragt sind mir aber nicht geläufig.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski