Im Dialog mit den „Bitte berühren"-Expert*innen
Expert*innenrat
Im Dialog: Ihre Fragen rund um das Thema Psoriasis von Expert*innen beantwortet
Patient*innen fragen – Expert*innen antworten: Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage zum Thema Schuppenflechte (Psoriasis), egal ob als Patient*in oder Angehörige*r. Die Dermatologen Dr. Uwe Schwichtenberg, Dr. Dagmar Wilsmann-Theis, Priv.-Doz. Dr. Thomas Rosenbach und Prof. Dr. Uwe Gieler haben sich auf die Behandlung von Psoriasis-Patient*innen spezialisiert und stehen Ihnen als Expert*innen zur Verfügung. Gerne beantworten sie Ihre Fragen und steht Ihnen mit wertvollem Rat zur Seite.
Bitte haben Sie Verständnis, dass das „Bitte berühren“-Expert*innen-Team keine direkten Behandlungsempfehlungen aussprechen kann. Das betrifft auch die Besprechung laufender Therapien. Wenden Sie sich dazu an Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihren behandelnden Arzt. Für alle weiteren (allgemeinen) Fragen rund um Schuppenflechte stehen Ihnen die „Bitte berühren“-Expert*innen gern zur Verfügung. Außerdem laden wir Sie ein, bereits beantwortete Fragen auf dieser Seite durchzuschauen. Gegebenenfalls finden Sie hier schon hilfreiche Informationen zu Ihrem Anliegen.
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Stellen Sie hier Ihre persönliche Frage.
Nagelpsoriarsis und Einschränkung im Beruf und beim Laufen
Meine Rheumatologin hat mir aufgrund meiner Nagelpsoriarsis und schmerzenden Fingerkuppen und Zehen eine innere Therapie mit Biologika empfohlen. Ich habe mich sehr lange gewehrt und alles andere ausprobiert. Stellenweise habe ich gar keine Nägel mehr. Da ich den ganzen Tag mit meinen Fingern tippen muss habe ich sehr starke Schmerzen. Ist die innere Therapie sinnvoll ? Ich habe groß Angst vor den Nebenwirkungen. Weiß aber auch keinen anderen Rat mehr. Vielen Dank für Ihre Antwort.
Anonym
Sehr geehrter Fragensteller,
ich denke, dass Sie auf dieser Website viele Informationen zur Schuppenflechte und den verschiedenen Sonderformen, aber auch zu den unterschiedlichen Behandlungsoptionen finden können. Ohne Frage gehört eine schwere Nagel-Psoriasis zu den Krankheitsformen, die fast nur durch eine innerliche Behandlung zu verbessern sind. Wenn Ihnen bereits eine solche Behandlung angeboten wurde, hat die behandelnde Kollegin sicherlich NUtzen und mögliche Risiken in Ihrem Falle abgewogen.
Angst entsteht letztlich ein Stück weit auch aus Unwissenheit und deshalb sollten Sie Ihre Fragen und Ängste mit der Kollegin besprechen. Oder auch die Informationsangebote auf dieser Kampagnen-Website nutzen.
Ich von meiner Seite kann Ihnen nur Mut machen, auch wenn natürlich jedes Medikament grundsätzlich neben Wirkung auch Nebenwirkung entfallten kann, sind letztere gerade durch den gezielten Wirkansatz der Biologika ausgesprchen gering und in Zusammenarbeit mit der behandelnden Rheumatologin, die zudem sicher durch eine Vielzahl von Patienten auch entsprechende Erfahrung mitsich bringt, selbst bei Auftreten gut zu kontrollieren, so dass ich Ihnen nur dazu raten kann, ein entsprechendes Therapieangebot auch anzunehmen.
Gerade Patienten mit schwerer Nagel-Schuppenflechte und den daraus resultierenden Beeinträchtigungen bis hin zu sich daraus ergebenden Gelenkbeschwerden profitieren von einer innerlichen Therapie und Sie werden nach Eintritt der Wirkung sich über ein völlig neues Lebensgefühl freuen.
Mit freundliichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Guten Abend, hätten Sie bezüglich der Ernährung Tipps, was man ggf. vermeiden sollte? Alkohol? Was „dürfte“ getrunken werden?
Ich habe Schuppenflechte auf meinem ganzen Körper verteilt und Neurodermitis im Gesicht. Die Schuppenflechte verschlimmert sich z. Z. Lichttherapie, diverse Kortisonpräparate schon ausprobiert. Ich wollte nun meine Ernährung umstellen und habe mehrfach gelesen, eine Darmreinigung/-aufbau sei sinnvoll. Was der Trigger war, weiß ich nicht (ggf. einwöchiger Aufenthalt im Krankenhaus nach einer Medikamentenallergie, u. a. Cortisoninfusionneine Woche).
Vielen Dank.
Anonym
Sehr geehrter User unseres Experten-Tools,
zunächst mal btten wir um Entschuldigung für die lange Bearbeitungszeit, Ihre offene Frage ist durch eine technische Panne und die Erkrankung des für die Beantwortung eingeteilten Experten "untergegangen". Wir bitten um Enstchuldigung.
Zu Ihrer Frage: Das Thema "Ernährung" haben wir auf unserer Website im allgemeinen Teil schon mal thematisiert. Es ist pauschal nicht ganz einfach, Empfehlungen zu geben, auch ranken sich gerade um diesen Thema viele "Mythen". Ich stelle Ihnen gerne meine Meinung zu diesem Thema vor: Ernährung ist i.d.R. kein Trigger (anders als bei Neurodermitis), aber eine hyperkalorische Ernährung mit einhergendem Übergewicht oder gar Adipositas (Fettleibigkeit) stellt ein Problem dar, denn das s.g. "viscerale Bauchfett", also das intraabdominale, in der freien Bauchhöhle eingelagerte, Fett stallt ein Bildungsort von entzundungsförndernden Botenstoffen dar, für verschiedene innere Erkrankungen (z. B. Diabetes), aber auch für Schuppenflechte. Auch Zellgifte, wie Nikotin aber auch Alkohol, stellen entzündungsförnderne Faktoren dar, "Grenzwerte" z.B. für Alkohol gibt es dabei nicht. nahrungsmittel, die subjektibv zu Juckreiz an der haut führen, z.B. wegen des Histamingehaltes, sind ebenfalls ungünstig, da die Schuppenflechte durch mechnischer Reizung der Haut auslösbar ist (Köbner Phänomen), also auch durch Kratzen bei Juckreiz.
Von einer s.g. "Darmsanierung" oder "Darmreinigung" halte ich subjektiv so nichts, hier ist die Mikrobiom-Forschung noch nicht weit genug.
Mit fereundlichen Grüßen
Dr. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Kann eine Schuppenflechte durch Ohr Probleme auftreten
Anonym
Sehr geehrter Patient,
ich versuche eine Antwort, bin mir aber nicht ganz sicher, wie ich Ihre Frage interpretieren soll:
Grundsätzlich gibt es bei einer Schuppenflechte auch Beteiligungen des äußeren Gehörgangs, bei starker Entzündung und Schuppenbildung kann es auch Hörminderungen geben. Oder meinen Sie, ob eine Erkrankung des Ohres eine Schuppenflechte auslösen kann? Dann lautet die Antwort, ja, eine bakterielle Entzündung des äußeren und/oder inneren Ohres kann (wie jede Entzündung im Körper) dass Immunsystem aktivieren und dann eine Schuppenflechte auslösen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Habe schlimme Pso auf der Kopfhaut und dadurch starken Haarausfall Soll in 3 Wochen MTX spritzen was mach ich um den Haarausfall zu stoppen
Anonym
Sehr geehrte/r Ratsuchende/r,
Haarausfall durch eine starke Schuppenflechte am behaarten Kopf kann letztlöich aus 2 Gründen vorliegen: zum einen können ausgeprägte Schuppenplaques das Haarwachstum quasi mechanisch behindern und/oder "eingemauerte" Haare abbrechen, letztlich auch nicht selten im Rahmen von Behandlungen, wenn nämlich versucht wird, eine Verschuppung mechanisch zu lösen.
Zum anderen können auch immunologische Prozesse das Haarwachstum beeinträchtigen (so wie eine Entzündung generell) und das Haar beendet seine Wachstumsphase und fällt dann auch.
Ziel ist also eine entsprechnde entientzündliche Behandlung der Grunderkrankung Psoriasis, das Haarwachstum untertstützen können Sie ggf. diurch die Einnahme von Zink und Biotin.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Ich habe Schuppenflechte extrem auf den Händen, was eine psychische Belastung bedeutet. Ich weiß nicht wie viele Cremes ich schon verwendet habe.
Pustelige, rote Herde.. Sehr rauhe Haut.. Manchmal stärker Juckreiz und es sieht extrem hässlich aus
Anonym
Sehr geehrte/r Besucher/in unserer Website,
ohne Frage stellt die Schuppenflechte an sichtbaren Körperarealen eine besondere Beeinträchtigung dar. Und unsere Hände sind ein alltägliches wichtiges Arbeits- , aber auch Kommunikationswerkzeug.
Wenn, wie Sie schildern, verschiedene äußerliche Behandlungen nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben, kann dies er Umstand trotz vielleicht "Niedriger Krankheitsscores" ein ausreichender Grund sein, auf eine innerliche Therapie zu schwenken und nicht nur kurzfristige Besserung, sondern auch anhaltende Krankheitskontrolle zu erreichen. Dabei muss von Ihrer Seite auch geschaut werden, welchen "Belastungen" Ihre Hände ausgesetzt sind und ob diese für den Krankheitsverlauf bedeutsam sind.
Sprechen Sie Ihre behandelnden Ärzte gezielt darauf an, ob nicht eine innerliche Therapie (nach den s.g. "Upgrade-Kriterien") für Sie in Frage kommt.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Psoriasis Palmoplantares pustelosa, Finger-/Fussnägel sind auch betroffen.
Ich leide seid ca. 3 Jahren an der Psoriasis, ambulante Tagesklinik, diverse Cortison Salben bzw. Tabletten helfen nicht. Ich habe auch schon diverse Ärzte aufgesucht leider könnte mir bis heut keiner helfen. Was kann ich noch tun ? Da es um meine rechte Hand geht bin ich doch schon ziemlich verzweifelt !!
Anonym
Sehr geehrte/r Patient/in,
die von Ihnen aufgeführte Psoriasis pustulosa palmoplantaris stellt ohne Frage eine sehr schwere wie auch sehr schwierig zu behandelnde Sonderform der Psoriasis dar. Seit Jahren diskutiert und forscht die Fachgesellschaft sogar darüber, ob diese Erkrankung nicht sogar eine eigenen Krankheitsentität darstellt und nur bedingt was mit der Schuppenflechte zu tun hat.
Dies soll nicht entmutigen, sondern nur erklären, dass Ihr Fall tatsächlich nicht einfach ist und Sie deshalb nicnt aufgeben sollten.Letztlich sind es oft Kombinationen aus äußerlichen und innerlichen Therapieansätze, die Besserrung erzielen lassen. Möglichkeiten sind hier ein Versuch mit Acitretin, Ciclosporin oder auch Alitretinoin, die Wirkung von Biologika ist uneinheitlich, äußerlich kann eine Creme- oder Teilkörper-Bade-PUVA Besserung bringen. Da gemäß Ihrer Schilderung vor allem die Gebrauchshand betroffen ist, sollte zudem geprüft werden, welche (Arbeits-)Belastungen einwirken, ggfs. auch unter Einschaltung der Berufsgenossenschaft.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
