Expert*innenrat

Sehr geehrte Patientin,

Wenn die Schuppenflechte so schlimm ist, wie Sie sie beschreiben, kann ich es gut nachvollziehen, dass ihre Lebensqualität mächtig eingeschränkt ist. Als Mutter zweier Kinder ist es extrem wichtig, dass Sie wieder in den Alltag eingebaut werden können. Ihr Hautarzt ist hier richtig vorgegangen, indem er ihnen zunächst Cremes aufgeschrieben hat, die auch im Verlauf weiter genutzt werden können. Er hat aber zusätzlich Ihnen ein Medikament gespritzt. Dass sie nun mit Unverträglichkeit darauf reagiert haben, ist extrem selten und ist aber auch sehr schade für Sie. Nichtsdestotrotz es gibt weitere Möglichkeiten der Systemtherapien wie die Interleukin und 23 Blocker. Manchmal muss man etwas länger ausprobieren um die richtige Therapie zu finden. Hier bitte ich um weitere Geduld, es sind neue Medikamente auf dem Markt gekommen, die ihr Arzt bestimmt kennt. Das sollten Sie mit ihm besprechen.

Gegebenenfalls kann auch eine Mutter-Kind-Kur sinnvoll sein. Dies müssten sie mit ihrer Krankenkasse / Kostenträger besprechen.

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Es gibt einige Daten zur Langzeittherapie bei der Psoriasis. Die Frage ist nur was Langzeittherapie bedeutet. Zu Cosentyx gibt es Studien kontrollierte Daten von ca. 5 Jahren. Hier konnte im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung kein erhöhtes Krebsrisiko oder andere schwerwiegende Ereignisse festgestellt werden. Das was immer etwas häufiger auftritt sind Infekte unter anderem Pilzinfekte.

Es kann mit der Zeit auch an Wirkung verlieren, meist hilft es den Patienten am besten die am Anfang deutliche Besserung hatten. 

Ein Register PsoBest sammelt daher viele Daten zu den einzelnen Medikamenten. Bis dato konnte hier noch keine Sicherheitssignale bei Secukinumab (Cosentyx) festgestellt werden. Auch bei der Firma können Sie sich hierüber beraten lassen und sich weitere Informationsmaterialien zukommen lassen.

Wenn sie zum aktuellen Zeitpunkt zufrieden mit der Therapie sind und keine weiteren Kontraindikationen bestehen, würde ich ein Fortführen bedenkenlos empfehlen.

mit besten Grüßen

D.Wilsmann-Theis

Dr. med. Dagmar Wilsmann-Theis

Sehr geehrter User unseres Experten-Tools,

zunächst mal btten wir um Entschuldigung für die lange Bearbeitungszeit, Ihre offene Frage ist durch eine technische Panne und die Erkrankung des für die Beantwortung eingeteilten Experten "untergegangen". Wir bitten um Enstchuldigung.

Zu Ihrer Frage: Das Thema "Ernährung" haben wir auf unserer Website im allgemeinen Teil schon mal thematisiert. Es ist pauschal nicht ganz einfach, Empfehlungen zu geben, auch ranken sich gerade um diesen Thema viele "Mythen". Ich stelle Ihnen gerne meine Meinung zu diesem Thema vor: Ernährung ist i.d.R. kein Trigger (anders als bei Neurodermitis), aber eine hyperkalorische Ernährung mit einhergendem Übergewicht oder gar Adipositas (Fettleibigkeit) stellt ein Problem dar, denn das s.g. "viscerale Bauchfett", also das intraabdominale, in der freien Bauchhöhle eingelagerte, Fett stallt ein Bildungsort von entzundungsförndernden Botenstoffen dar, für verschiedene innere Erkrankungen (z. B. Diabetes), aber auch für Schuppenflechte. Auch Zellgifte, wie Nikotin aber auch Alkohol, stellen entzündungsförnderne Faktoren dar, "Grenzwerte" z.B. für Alkohol gibt es dabei nicht. nahrungsmittel, die subjektibv zu Juckreiz an der haut führen, z.B. wegen des Histamingehaltes, sind ebenfalls ungünstig, da die Schuppenflechte durch mechnischer Reizung der Haut auslösbar ist (Köbner Phänomen), also auch durch Kratzen bei Juckreiz. 

Von einer s.g. "Darmsanierung" oder "Darmreinigung" halte ich subjektiv so nichts, hier ist die Mikrobiom-Forschung noch nicht weit genug.

Mit fereundlichen Grüßen

Dr. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Sehr geehrter Patient,

ich versuche eine Antwort, bin mir aber nicht ganz sicher, wie ich Ihre Frage interpretieren soll:

Grundsätzlich gibt es bei einer Schuppenflechte auch Beteiligungen des äußeren Gehörgangs, bei starker Entzündung und Schuppenbildung kann es auch Hörminderungen geben. Oder meinen Sie, ob eine Erkrankung des Ohres eine Schuppenflechte auslösen kann? Dann lautet die Antwort, ja, eine bakterielle Entzündung des äußeren und/oder inneren Ohres kann (wie jede Entzündung im Körper) dass Immunsystem aktivieren und dann eine Schuppenflechte auslösen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski 

Dr. Ralph von Kiedrowski

Sehr geehrte/r Ratsuchende/r,

Haarausfall durch eine starke Schuppenflechte am behaarten Kopf kann letztlöich aus 2 Gründen vorliegen: zum einen können ausgeprägte Schuppenplaques das Haarwachstum quasi mechanisch behindern und/oder "eingemauerte" Haare abbrechen, letztlich auch nicht selten im Rahmen von Behandlungen, wenn nämlich versucht wird, eine Verschuppung mechanisch zu lösen.

Zum anderen können auch immunologische Prozesse das Haarwachstum beeinträchtigen (so wie eine Entzündung generell) und das Haar beendet seine Wachstumsphase und fällt dann auch.

Ziel ist also eine entsprechnde entientzündliche Behandlung der Grunderkrankung Psoriasis, das Haarwachstum untertstützen können Sie ggf. diurch die Einnahme von Zink und Biotin.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski

Sehr geehrter Psoriasis-Patient,

ich glaube der wichtigste Rat zu Ihrer Frage ist, sich auf dieser Website über die verschiedenen Formen der Erkrankung und die zahlreichen Möglichkeiten der äußerlichen und innerlichen Therapien (je nach Krankheitsschwere) zu informieren, über die Hautarztsuche eine spezialisierte Arztpraxis zu suchen und sich wieder in hautärztliche Behandlung nzu begeben. Genau dazu möchten wir mit diesem Angebot motivieren.

Weiter nichts tun und auch weiter nichts bringen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Ralph von Kiedrowski

Dr. Ralph von Kiedrowski